ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЦЕНТРАЛЬНУ РАЙОННУ ЛІКАРНЮ

 

Центральна районна лікарня є лікувально-профілактичною установою, що забезпечує кваліфіковану стаціонарну і поліклінічну в основному консультативну допомогу населенню району і центром організаційно-методичного й оперативного керівництва всіма установами охорони здоров'я на території району, відповідальним за організацію, постановку і якість мед. обслуговування населення району.

 

Основними задачами центральної районної лікарні є:

 

а) забезпечення в необхідному обсязі висококваліфіковану стаціонарну і поліклінічну мед. допомогу населенню району і районного центра;

 

б) оперативне й організаційно-методичне керівництво, а також контроль за діяльністю всіх установ охорони здоров'я, що знаходяться на території району;

 

в) планування, фінансування й організація матеріально-технічного постачання установ охорони здоров'я району, розробка і здійснення заходів щодо планомірного розвитку мережі мед. установ.

 

г) розробка і здійснення заходів, спрямованих на підвищення якості мед. обслуговування населення району, зниження захворюваності, інвалідності, лікарняній летальності, дитячої і загальної смертності і стан здоров'я підлітків;

 

д) своєчасне і широке впровадження в практику роботи всіх лікувально-профілактичних установ району сучасних методів і засобів профілактики, діагностики і лікування;

 

е) розробка, організація і здійснення заходів для розміщення, раціонального використання, підвищення професійної кваліфікації і виховання мед. кадрів і іншого персоналу установ охорони здоров'я району.

 

Центральна районна лікарня незалежно від ліжкової потужності, чисельності населення, що обслуговується, (району і районного центра) і радіуса обслуговування повинна мати наступні структурні підрозділи:

 

а) стаціонар із прийомним відділенням;

 

б) поліклініку (консультативними прийомами лікарів-фахівців для жителів району);

 

в) лікувально-діагностичні відділення, кабінети і лабораторії;

 

г) організаційно-методичний кабінет;

 

д) патологоанатомічне відділення (морг);

 

Відповідно до основних задач Центральна районна лікарня здійснює:

 

а) організацію кваліфікованої спеціалізованої стаціонарної мед. допомоги населенню району і районного центра;

 

б) організацію поліклінічного обслуговування населення районного центра в відповідності з організаційними принципами, встановленими для міських і сільських лікарень;

 

в) організацію поліклінічної, в основному консультативної, допомоги хворим, що направляються з лікувально-профілактичних установ району, а також звертаються самостійно, порядок і показання до напрямку хворих із сільських лікувально-профілактичних установ для консультативної стаціонарної допомоги встановлюється Центральною районною лікарнею з урахуванням розвитку в районі спеціалізованої мед. допомоги, ліжковій потужності, профілю і наявності відповідних лікарів-фахівців у сільських, районних і дільничних лікарнях;

 

г) спеціалізацію і підвищення кваліфікації середніх медпрацівників лікувально-профілактичних установ району;

 

д) розробку заходів щодо підвищення професійної кваліфікації лікарів району (через існуючу систему спеціалізації й удосконалення, а також на базі лікарні), з цією метою центральна районна лікарня організує і проводить для лікарів району клініко-анатомічні конференції, семінари, декадники, наради, лекції і доповіді, на яких знайомить їх з новими методами і засобами профілактики, діагностики і лікування, а також формами і методами роботи кращих лікувально-профілактичних установ району, області, країни;

 

е) методичне керівництво лікувально-профілактичними установами району і районного центра, для чого:

 

організує планові виїзди лікарів-фахівців у районні і сільські дільничні лікарні для консультацій і надання практичної допомоги лікарям цих установ з питань організацій лікувально-діагностичної і профілактичної роботи;

контролює і надає допомогу медпрацівникам у постановці диспансерного обслуговування населення, проведень масових профілактичних оглядів і інших заходів;

систематичне вивчення силами лікарів-фахівців лікарні і насамперед працівників організаційно-методичного кабінету основних якісних показників роботи лікувально-профілактичних установ і рівня мед. обслуговування населення району (рівень захворюваності, інвалідизації, лікарняної летальності, дитячої і загальної смертності, розбіжність клінічних і патологоанатомічних діагнозів, повнота і якість обстеження хворих лабораторними, апаратними інструментальними методами і засобами і т.д.) за підсумками аналізу розробляє і проводить необхідні заходи;

 

ж) організація статистичного обліку в усіх мед. установах району, для чого:

 

систематично проводить статистичні ревізії в районних і дільничних лікарнях, лікарняних амбулаторіях, фельдшерсько-акушерських пунктах і інших мед. установах району, вживає необхідних заходів по усуненню виявлених недоліків;

регулярно проводить інструктажі, семінари для мед. працівників району по організації статистичного обліку, складання звітів і використання статистичних даних у роботі мед. установ району;

організує правильне і своєчасне заповнення документів на випадки народжень, смертей і мертвонароджувань, регулярно перевіряє правильність заповнення документів, що надійшли в районних відділ РАГС;

одержує і контролює звіти мед. установ і складає зведені статистичні звіти по району, місту;

проводить аналіз захворюваності і смертності населення району, а також діяльності мед. установ;

забезпечує мед. установи бланками обліково-оперативної і звітної документації;

з) розробку і проведення на території району комплексу протиепідемічних і санітарно-гігієнічних заходів;

 

і) систематичну перевірку і контроль за роботою лікувально-профілактичних і дитячих установ району шляхом:

 

направлення бригад лікарів-фахівців для обстеження стану і рівня роботи з медичного обслуговування населення;

заслуховування звітів про роботу за визначений період головних лікарів районних і дільничних лікарень, лікарняних амбулаторій і т.д.;

аналізу плану роботи, статистичних звітів, історії хвороби померлих, актів, патологоанатомічних розтинів, протокол проведення клініко-анатомічних конференцій і т.д.;

ревізії стану бух. звіту і звітності.

 

Центральна районна лікарня забезпечує організацію швидкої і невідкладний мед. допомоги на території району і несе безпосередню відповідальність за надання цього виду мед. допомоги населенню районного центра і прикріплених «приписних» до нього населених пунктів.

 

Система організації швидкої невідкладної мед. допомоги на території району встановлюється головним лікарем центральної районної лікарні в залежності від місцевих умов і наявних можливостей, у районному центрі і прикріплених до нього населених пунктах швидка і невідкладна допомога здійснюється станцією «швидкої і невідкладний мед. допомоги» що входять до складу центральної районної лікарні.

 

Центральна районна лікарня може бути базою для виробничої практики учнів мед. училищ і літньої виробничої практики студентів мед. інститутів.

 

Центральна районна лікарня є самостійною лікувально-профілактичною установою, має у своєму розпорядженні будинки з визначеною територією, відповідне устаткування, інвентар і інше майно.

 

Центральна районна лікарня організується в адміністративному центрі укріпленого району на базі колишньої районної чи міської лікарні і перебуває в безпосереднім віданні виконкому районної (міської) Ради депутатів трудящих. Відкриття, утримання і закриття лікарні проводяться у встановленому порядку в межах заснованого народногосподарського плану і бюджету.

 

Штати центральної районної лікарні встановлюються відповідними виконкомами Рад відповідно до діючого штатного нормативу.

 

За центральною районною лікарнею, якщо вона організується на базі міської лікарні, зберігаються усі функції і нормативи обслуговування населення, властивому цьому типу лікарні (обслуговування міського населення по дільнично-територіальному і цеховому принципі і т.п.).

 

Поряд з центральною районною лікарнею в районі продовжує свою діяльність колишні районні лікарні за якими зберігаються всі функції, організаційно-штатна структура і нормативи обслуговування населення, підлегле цьому типу лікарень..

 

Спеціалізовані диспансери (туберкульозні, онкологічні й інші) раніше що не входили до складу міської (районної) лікарні, на базі якої організована центральна районна лікарня, можуть продовжувати функціонувати як самостійні установи і керуватися у своїй діяльності вказівками головного лікаря центральної районної лікарні.

 

Керівництво центральної районної лікарні здійснює головний лікар на основі єдиноначальності, призначуваний і звільнений у встановленому порядку. Головний лікар центральної районної лікарні несе безпосередню відповідальність за станом мед. обслуговування населення району.

Головний лікар центральної районної лікарні має заступників, число яких встановлюється у відповідності зі штатними нормативами, затвердженими Міністерством охорони здоров'я України. Як головний лікар району він має заступника по мед. обслуговуванню населення району, що є його першим заступником.

 

Центральна районна лікарня зобов'язана мати правила внутрішнього розпорядку для хворих і правила внутрішнього трудового розпорядку обслуговуючого персоналу.

 

Порядок прийому і виписки хворих визначається спеціальними правилами, затвердженими Міністерством охорони здоров'я України

 

Центральна районна лікарня веде облік і надає звіти про свою діяльність по формах і в терміни, установлені ЦСУ України й органами охорони здоров'я.

 

Центральна районна лікарня сповіщає вищі органи охорони здоров'я про випадки внутрішньо-лікарняної інфекції, нещасних випадків і надзвичайних подій (у самій лікарні й інших лікувально-профілактичних установах району) у відповідності зі спеціальними вказівками і наказами Міністра охорони здоров'я України.

 

У центральній районній лікарні дозволяється хворим користування особистою білизною, одягом і взуттям за винятком госпиталізуємих в інфекційні і дитячі відділення.

 

 

Розтин померлих у центральній районній лікарні проводиться у встановленому порядку.

 

Центральна районна лікарня користається правами юридичної особи, може укладати договори, видавати зобов'язання, пред'являти позов, виступати в судових і арбітражних установах, має круглу печатку і штамп із указівкою свого повного найменування.

 

При центральній районній лікарні організується: лікарняна рада, рада медичних сестер, секції наукових медичних суспільств, що діє на підставі спеціальних положень, затверджених Міністерством охорони здоров'я України.

 

З метою широкого залучення працюючих і громадських організацій до розробки і проведення заходів, спрямованих на поліпшення роботи лікарні і підвищення якості медичного обслуговування населення при центральній районній лікарні організується суспільна рада, що у своїй роботі керується положенням, затвердженим Міністерством охорони здоров'я України.